15 ژوئیه 2025- مطالعه ی جدید منتشر شده در مجله Journal of Diabetes and its Complications، به اثرات قابل توجه بیماری چندرگی(Polyvascular Disease - PD) بر پیامدهای بالینی بیماران بستری شده با زخم پای دیابتی(DFU) پرداخته است. دانشمندان در این تحقیق بررسی کردند که چگونه وجود آترواسکلروز در چند ناحیه ی عروقی روند بهبودی و بقاء بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد.
پژوهشگران گزارش دادند: «بیماران مبتلا به بیماری چندرگی که به دلیل زخم پای دیابتی بستری شده بودند، نتایج درمانی بسیار ضعیف تری داشتند - نرخ بالاتر وقایع قلبی-عروقی شدید یا مرگ در بیمارستان (۱۲.۵ درصد در مقابل ۴.۴ درصد)، قطع عضو بیشتر (۶۷.۴ درصد در مقابل ۴۸.۴ درصد)، مرگ و میر یک ساله بالاتر (۳۳ درصد در مقابل ۱۲.۱ درصد)، و میانگین بقای کوتاه تر (۲ سال در مقابل ۵.۹ سال).»
در این مطالعه ی گذشته نگر، محققان داده های ۵۳۷بیمار بزرگسال را که بین سال های ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۹ در واحد تخصصی زخم پای دیابتی بستری بودند، بررسی کرده و دریافتند که حدود نیمی از آنها (۲۶۴نفر) مبتلا به بیماری چندرگی بودند- حالتی که در آن دست کم دو ناحیه از سه بستر عروقی اصلی (کرونر قلب، مغزی و محیطی) هم زمان دچار آسیب می شوند.
بر اساس این تحقیق، بیماران مبتلا به بیماری چندرگی(Polyvascular Disease - PD) در مقایسه با بیماران بدون PD، با پیامدهای بالینی بسیار شدیدتری مواجه بودند:
· وقایع قلبی‌عروقی شدید یا مرگ در بیمارستان:۱۲.۵ درصددر بیمارانPD در برابر ۴.۴ درصددر بیماران بدون PD
· نیاز به مداخلات عروقی:42 درصددر بیمارانPD در برابر 19.4 درصد در بیماران بدون PD
· نرخ کلی قطع عضو:۶۷.۴ درصد در بیماران PD در برابر ۴۸.۴ درصددر بیماران بدونPD
· قطع عضو بزرگ:۳۵.۶ درصد در بیماران PD در برابر ۱۳.۲ درصددر بیماران بدون PD
· مدت بستری در بیمارستان (میانگین):۱۹روز در بیماران PD در برابر ۱۷روز در بیماران بدون PD
· نرخ مرگ و میر یک ساله:۳۳ درصد در بیماران PDکه تقریباً سه برابر بیشتر از بیماران بدون PD(12.1 درصد) بود.
· میانگین بقاء در پیگیری ۳.۳ساله: تنها ۲سال در بیماران PD در برابر ۵.۹ سال در افراد فاقد PD.
محققان اظهار داشتند: بر اساس یافته های مطالعه ی ما، زخم پای دیابتی در زمینه ی بیماری چندرگی نباید صرفاً به عنوان یک عفونت یا زخم موضعی دیده شود، بلکه باید آن را نشانه ای از آسیب جدی در سیستم عروقی کل بدن دانست.
نویسندگان مقاله بر ضرورت مدیریت جامع خطرات قلبی‌عروقی تأکید کرده و توصیه نمودند که بیماران مبتلا به DFU وPD باید در اولویت درمان های پزشکی مبتنی بر دستورالعمل های علمی قرار گیرند، همراه با مراقبت های بیمارستانی تهاجمی تر و پیگیری های دقیق تر پس از ترخیص.
با توجه به نرخ بالای بیماری و مرگ و میر در این گروه، این مطالعه بر نیاز فوری به رویکرد درمانی یکپارچه و فعال تر از سوی پزشکان برای بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی، به ویژه افرادی که به بیماری چندرگی مبتلا هستند، تأکید دارد.
پژوهشگران نتیجه گیری کردند که «با درمان هم زمان زخم و سلامت عروقی کل بدن، ارائه دهندگان خدمات درمانی می توانند نه تنها نتایج فوری را بهبود بخشند، بلکه بقاء بلند مدت را نیز برای این گروه پرخطر بهبود بخشند».
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/polyvascular-disease-worsens-outcomes-in-diabetic-foot-ulcer-patients-study-finds-151264